En la actualidad podemos decir que cualquier enfermedad que tenga un componente emocional puede tratarse con psicoan\u00e1lisis, algunas de estas enfermedades podemos llegar hasta su etiolog\u00eda y otras, como las enfermedades psicosom\u00e1ticas, la desconocemos. Sin embargo, esto no indica que todas aquellas personas que tengan conflictos con su salud emocional o f\u00edsica deban atenderlos asistiendo al psicoanalista y tampoco, que los psicoanalistas m\u00e1gicamente tengamos las herramientas para solucionar cualquier problema humano. Esto tenemos que pensarlo porque en la actualidad hay personas que asisten al an\u00e1lisis esperando que el psicoanalista los libere de problemas que tal vez tendr\u00edan que ser resueltos simplemente con determinaci\u00f3n. Mientras que otros buscan tratamiento ante un s\u00edntoma que habla de un desorden caracterol\u00f3gico que dificulta sus relaciones con los dem\u00e1s. El presente trabajo busca pensar a trav\u00e9s de un caso cl\u00ednico de inicio de tratamiento la manera en que vamos haciendo analizando.
\nPrimero Freud y despu\u00e9s Klein afirmaron que el ni\u00f1o nace con un impulso a saber, una pulsi\u00f3n epistemof\u00edlica que lo lleva a preguntarse por los misterios y complejidades de la vida, \u00bfes \u00e9ste mismo impulso el que lleva a la persona en crisis a buscar tratamiento? \u00bfEs condici\u00f3n humana la b\u00fasqueda del origen de su dolor? Freud advirti\u00f3 que las ganancias secundarias de la enfermedad emocional dificultan el tratamiento psicoanal\u00edtico, entendiendo por \u00e9ste el an\u00e1lisis de las resistencias y de la transferencia. As\u00ed, el deseo de saber puede sucumbir frente al deseo de mantenerse enfermo ante los prodigios de ocupar el lugar de v\u00edctima en la trama relacional. Entonces, \u00bfqu\u00e9 dolor es el que lleva a una persona a buscar tratamiento mientras que otra se aferra al sufrimiento? Al parecer, una de las paradojas anal\u00edticas es que la persona que voluntariamente busca tratamiento acude movilizado por la desesperaci\u00f3n o el deseo de cambio, a pesar de que eso mismo es lo que provocar\u00e1 en \u00e9l las resistencias que se ponen en marcha una vez que se establece el encuadre. Entonces, \u00bfla persona acude a tratamiento para no tratarse? Pienso que algunas de las personas que acuden a an\u00e1lisis caen en esta categor\u00eda, sin embargo si fuera eso una regla estar\u00edamos sin trabajo. Y aqu\u00ed es justamente donde pienso que est\u00e1 la tarea del analista de convertir el deseo latente del paciente en una demanda manifiesta.
\nLa situaci\u00f3n anal\u00edtica permite desde el inicio que el analista vaya conociendo los gestos, los silencios, los tonos de voz, el uso del lenguaje del paciente, y \u00e9ste va conociendo a su analista, desde c\u00f3mo se viste, c\u00f3mo saluda, los distintos estados de \u00e1nimo que se van traduciendo en su forma de ser. As\u00ed en la movilizaci\u00f3n de la transferencia es que el paciente y el analista tendr\u00e1n que descifrar todo lo dicho y lo no dicho que inevitablemente est\u00e1 presente y, con todo eso, es con lo que interpretamos y sentimos al otro. \u00bfEs entonces posible pensar que el paciente se queda en tratamiento a pesar de nosotros mismos y a pesar de \u00e9l mismo porque simplemente tiene una parte de su self que nos observa y se observa a s\u00ed mismo y percibe el deseo del analista de conocerlo, el inter\u00e9s que tiene en \u00e9l y en su historia, as\u00ed como percibe su desesperaci\u00f3n y su urgencia para que alguien mitigue su dolor?
\nNo todos los pacientes que acuden a tratamiento presentan las mismas dificultades en convertirse en una persona deseante de analizarse, de pensar en lo que le pasa y lo que subyace a lo que le pasa, hay quienes a pesar de nunca antes haber estado en tratamiento psicoanal\u00edtico pueden tolerar el silencio del analista, que vaya paulatinamente recabando en su discurso los elementos para comprender qui\u00e9n es el que habla; hay otros pacientes en cambio, que llegan a tratamiento con una urgencia espec\u00edfica, con una demanda manifiesta y es que la otra persona, el m\u00e9dico, el psicoanalista, el que supuestamente posee el saber, le indique qu\u00e9 hacer y c\u00f3mo resolver con prontitud el problema con el que se presenta. Estos pacientes demandantes hacen un juego en la relaci\u00f3n transferencia contratransferencia distinta, la demanda no puede ser satisfecha simplemente porque nuestro entrenamiento no tiene por objetivo aconsejar o explicitar la mejor conducta para resolver un problema determinado y menos a\u00fan porque nuestra disciplina no nos da el conocimiento para saber la manera en que la persona tiene de resolver el conflicto que lo ata\u00f1e. Es cierto que lo que el analista va desarrollando, a partir de su propio an\u00e1lisis, del trabajo en el consultorio, de interminables sesiones te\u00f3ricas y de supervisi\u00f3n, a tolerar sus impulsos y su frustraci\u00f3n, intentando en la medida de lo posible reflexionar antes de actuar, pero eso no lo certifica a dar respuestas, consejos o similares a otros.
\nEl paciente cuando acude al m\u00e9dico espera de \u00e9ste una serie de estudios, de medicamentos, de t\u00e9cnicas que le ayuden a curar su malestar, de la misma manera que alguien que sufre mentalmente espera que su analista le ofrezca remedios contra su sufrimiento. La diferencia estriba en que el analista no tiene las palabras m\u00e1gicas que curen y no sabe tampoco lo que el paciente tiene que hacer para curarse\u2026.lo \u00fanico que sabemos que cura es el encuadre, la escucha interesada, las interpretaciones transferenciales y estar en el aqu\u00ed y ahora entendiendo el all\u00e1 y entonces con nuestros pacientes. De una manera descriptiva podemos decir que el an\u00e1lisis disuelve o minimiza las resistencias, hacemos consciente al yo de sus operaciones defensivas, de los contenidos y operaciones del ello y del supery\u00f3. Mediante la elaboraci\u00f3n esperamos la reducci\u00f3n o abolici\u00f3n de las distorsiones del ello y del supery\u00f3, de su intensidad patol\u00f3gica, de la resoluci\u00f3n o reducci\u00f3n de su conflicto intraps\u00edquico y de la fortaleza y soberan\u00eda del yo sobre la vida instintiva (Freud, 1934). O de manera cualitativa podr\u00edamos decir que el an\u00e1lisis ofrece la posibilidad de disfrutar m\u00e1s de la vida.
\nEntonces, \u00bfQu\u00e9 hacer con un paciente que llega en crisis y nunca antes ha estado en tratamiento anal\u00edtico? \u00bfC\u00f3mo hacer un \u201canalizado\u201d de una persona cuyo dolor mental rebasa su capacidad de comprender que el tratamiento psicoanal\u00edtico no ofrece respuestas sino genera preguntas? \u00bfC\u00f3mo ayudar a una persona que est\u00e1 convencida que otro posee el saber de lo que le pasa? \u00bfC\u00f3mo vamos haciendo analizado, es decir, una persona preocupada por comprender lo que le pasa y lo que subyace a lo que hace?
\nEissler (1953) sugiere que la flexibilidad de los par\u00e1metros cuando uno inicia el tratamiento con un paciente permite que \u00e9ste se vuelva analizando; esto es posible, dice nuestro autor, siempre y cuando uno regrese al m\u00e9todo psicoanal\u00edtico cl\u00e1sico antes de terminar el an\u00e1lisis. Hay que recordar que Freud design\u00f3 a la histeria como el modelo de desorden emocional y el m\u00e9todo cl\u00e1sico como entrevistas diarias, el uso del div\u00e1n, la abstinencia, la asociaci\u00f3n libre y como \u00fanica herramienta, la interpretaci\u00f3n en transferencia. El cambio de par\u00e1metros supone por lo tanto el cambio de cualquiera de \u00e9stos como soluci\u00f3n frente a un obst\u00e1culo en el an\u00e1lisis. Sin embargo, cada par\u00e1metro aumenta la posibilidad de falsear el proceso anal\u00edtico de la misma manera que puede posibilitar el cambio estructural. La introducci\u00f3n de cualquier par\u00e1metro puede eliminar la resistencia sin antes ser debidamente analizada. Por ello, antes de quitar un obst\u00e1culo haciendo uso de un par\u00e1metro, se tienen que pensar y discutir las razones que provocaron el cambio (Eissler). Es pertinente advertir que el uso del div\u00e1n por s\u00ed mismo o la frecuencia en las sesiones no garantiza que se lleve a cabo un psicoan\u00e1lisis. Con todo esto en mente, regresamos a nuestra pregunta principal: \u00bfc\u00f3mo hacemos un paciente anal\u00edtico?
\n\u00bfqu\u00e9 es lo que pasa en el curso de un tratamiento? \u00bfc\u00f3mo vamos haciendo paciente anal\u00edtico? \u00bfqu\u00e9 vamos haciendo con las demandas manifiestas y latentes del que llega a tratamiento? Esto fue lo que pens\u00e9 cuando lleg\u00f3 Rodrigo a mi consultorio sin ninguna experiencia terap\u00e9utica o anal\u00edtica previa y con una clara demanda: vengo porque necesito la opini\u00f3n de un profesional que me diga qu\u00e9 hacer, e inicia el relato de lo que le sucede. Mientras Rodrigo me cuenta pienso si podr\u00e9 hacer de \u00e9l un analizado, si podr\u00e1 tolerar que yo no le diga lo que tiene que hacer, incluso tolerar que no me preocupa mucho lo que haga sino lo que est\u00e1 haciendo, que me es importante pensar en lo que hace y no en lo que tiene que hacer. Al terminar la primera entrevista me pregunta si debe terminar con Alonso o seguir con \u00e9l. Le digo que apenas estoy intentando comprender esa compleja relaci\u00f3n que me cuenta y lo invito a seguir con las entrevistas y le digo que una vez terminadas estas podr\u00e9 decirle algo de lo que pienso. Rodrigo asiente, mientras que yo pienso en su desesperada demanda y dudo de que asista a la pr\u00f3xima entrevista. \u00bfTolerar\u00e1 Rodrigo mi silencio, podr\u00e9 transmitirle mi inter\u00e9s de escucharlo?
\nKnight (1953) afirma que las entrevistas guiadas pueden ofrecer m\u00e1s datos sobre aspectos psic\u00f3ticos de la personalidad que la entrevista psicoanal\u00edtica que solo utiliza la asociaci\u00f3n libre. Stone (1954) coincide con \u00e9ste \u00faltimo al pensar que una entrevista guiada permite ver las reacciones espont\u00e1neas del paciente, pero sobre todo, la estructura de car\u00e1cter y sus patrones de relaci\u00f3n con los dem\u00e1s. Piensa que mucho mejor que conocer sus s\u00edntomas interesa ver c\u00f3mo reacciona el paciente al encuentro con el analista que entrevista. Otros psicoanalistas utilizan la regla fundamental del psicoan\u00e1lisis tambi\u00e9n como herramienta de la entrevista. Mi corta experiencia cl\u00ednica me dice que el analista requiere de un tiempo considerable para conocer lo que le sucede al paciente y que el paciente, a su vez, requiere de tiempo para confiar, contar y explicar lo que le sucede. Y tal vez no sea relevante el tono en el que ocurren las entrevistas mientras que el analista no incurra en acciones inapropiadas que dificulten el proceso anal\u00edtico. Es en lo que dice el paciente que el analista tendr\u00e1 que encontrar lo que no se dice. Hay analistas que piensan que durante las primeras entrevistas el analista deber\u00eda dejar que el paciente vaya contando lo que quiera y sus intervenciones tendr\u00edan que estar destinadas \u00fanicamente a establecer el encuadre (Glover, 1955, Liegner, 2003)
\nPara mi sorpresa, a pesar de no haber respondido a su demanda expl\u00edcita Rodrigo regresa a su segunda entrevista. Al terminar, mientras lo acompa\u00f1o a la puerta me dice muy ansiosamente \u00bfqu\u00e9 hago con Alonso, lo busco, termino, me doy un tiempo, qu\u00e9 hago? D\u00edgame por favor qu\u00e9 hacer. Rodrigo nunca antes ha buscado ayuda psicol\u00f3gica, la demanda de ayuda est\u00e1 expl\u00edcita entre nosotros, \u201cnecesito la opini\u00f3n de alguien externo que no tenga inter\u00e9s en que siga o deje a Alonso, pues Gerardo, mi primer novio me dice que lo deje y yo creo que es porque le sigo interesando\u201d. Le contesto con calidez y cortes\u00eda que creo comprender el dolor que siente en estos momentos, que cuando uno no sabe qu\u00e9 hacer es mejor no hacer nada y pensar, que en nuestra pr\u00f3xima entrevista le dir\u00e9 mi forma de trabajar. Lo veo salir desconcertado. Strachey (1934) nos advierte que para que el yo del paciente vaya comprendiendo la diferencia entre fantas\u00eda y realidad el analista tiene que apartarlo lo m\u00e1s posible de la realidad. Con la respuesta que le ofrezco a Rodrigo le quiero decir, que en este espacio no es importante lo que hace sino la comprensi\u00f3n de ello y sus or\u00edgenes, esto paulatinamente lo va a llevar a comprender que en este espacio pretendemos ver y comprender la compulsi\u00f3n a la repetici\u00f3n. Si queremos hacer de un paciente un analizado, el analista debe frenar cualquier comportamiento activo que interfiera y debilite el proceso anal\u00edtico.
\nFreud advierte que uno tendr\u00eda que decirle al paciente al inicio que no tome decisiones importantes mientras est\u00e1 en tratamiento, esta pr\u00e1ctica ha ca\u00eddo en desuso porque en la actualidad los tratamientos son mucho m\u00e1s largos, sin embargo, me parece pertinente esta advertencia paradojal para puntualizar que nos importa poco lo que el paciente haga o deje de hacer, el acento est\u00e1 en la comprensi\u00f3n de su manera de comunicarse y relacionarse con los dem\u00e1s. Rothstein (1995) sugiere que los posibles analizandos se pueden agrupar descriptivamente en (1) los inhibidos, (2) los actuadores y (3) los que est\u00e1n muy enfermos y nos enferman a nosotros. Los \u201cbuenos\u201d casos est\u00e1n en el primer grupo de pacientes. Esta peque\u00f1a clasificaci\u00f3n puede ayudarnos a considerar la contratransferencia como la mejor herramienta que tenemos para saber si podemos trabajar o no con determinada persona. Este esquema se deriva de la concepci\u00f3n que las personas tienen dos tendencias fundamentales: la inhibici\u00f3n de su deseo o la actuaci\u00f3n de su deseo, cualquier determinada tendencia nos indica componentes de personalidad indispensables.
\nUna forma de comunicaci\u00f3n humana es la acci\u00f3n, de ah\u00ed que sea inevitable que el paciente act\u00fae. \u00bfSe requiere de un periodo de prueba de psicoterapia como preparaci\u00f3n al an\u00e1lisis (Stone, 1954) o es un periodo que contamina la posibilidad de un futuro an\u00e1lisis (Rothstein, 1994)? Rothstein(1994) advierte que la actitud que mantiene el analista permite convertir a un paciente en analizado y considera que es indispensable que el analista est\u00e9 convencido que el psicoan\u00e1lisis es el mejor tipo de psicoterapia para la mayor parte de las personas, piensa tambi\u00e9n que todas las personas son potencialmente analizables hasta que demuestren lo contrario y para que esto ocurra puede tardar meses o a\u00f1os, pero mientras exista progreso uno debe continuar analizando. Pensar que todas las personas son potencialmente analizables nos permite escuchar m\u00e1s all\u00e1 de lo manifiesto, m\u00e1s all\u00e1 de la demanda y las quejas del analizando, es decir, para ver su personalidad, comprender su historia, buscar entre lo oculto del discurso los or\u00edgenes de la compulsi\u00f3n a repetir.
\nLa siguiente entrevista tuve la fantas\u00eda que Rodrigo busc\u00f3 en Internet qui\u00e9n soy o de qu\u00e9 se trata el psicoan\u00e1lisis un poco porque cambi\u00f3 su forma directiva de abordarme y pedirme soluciones. Sin embargo, no ha habido referencia expl\u00edcita en este sentido. Eso me llev\u00f3 a pensar en la transferencia preformada, el analizando construye los significados de lo que ocurre dentro de la situaci\u00f3n anal\u00edtica de acuerdo a sus expectativas. Se supone que el analista se encuentra al servicio del an\u00e1lisis, que interpreta aunque sus interpretaciones no sean buenas, o est\u00e9n fuera de tiempo, o sean incompletas, y de esto el analizando hace una creaci\u00f3n que est\u00e1 fuertemente determinada por su transferencia. Entonces record\u00e9 que fue la madre de Rodrigo quien me busc\u00f3 para que le ayudara a salir de su confusi\u00f3n homosexual, le ped\u00ed a ella que me hablara directamente Rodrigo para solicitar una entrevista y dos meses despu\u00e9s me llam\u00f3. La primera frase que me dijo Rodrigo al sentarse fue, mis pap\u00e1s quieren que busque tratamiento porque creen que tengo confusi\u00f3n acerca de mi homosexualidad, pero ese no es mi problema, vengo porque estoy muy deprimido, acabo de terminar una relaci\u00f3n importante.
\nEn la tercera entrevista de Rodrigo hice el encuadre, de manera escueta y b\u00e1sica le hable sobre las ausencias, el pago, la frecuencia de las sesiones, concordamos en un horario y le dije que me daba cuenta que \u00e9l buscaba comprender lo que pas\u00f3 en su relaci\u00f3n con Alfonso, y que este espacio le pod\u00eda servir para ir comprendiendo la manera en que se relacionaba con los dem\u00e1s, pero que no pod\u00eda decirle qu\u00e9 hacer o dejar de hacer porque esa no era mi competencia, pero s\u00ed ayudarlo a pensar lo que hace. Rodrigo asinti\u00f3 y nos despedimos, el tratamiento empezar\u00eda despu\u00e9s de vacaciones, dos semanas que podr\u00edan significar el inicio o la interrupci\u00f3n. Era un intermedio dif\u00edcil porque Rodrigo estaba muy enojado y adolorido por la manera en que lo trat\u00f3 Alfonso y por otro lado, con muchos deseos de vengarse. Con esta primera separaci\u00f3n se ir\u00eda recolectando la transferencia (Meltzer, ). Rodrigo cancel\u00f3 la primera sesi\u00f3n de tratamiento despu\u00e9s de las vacaciones, aludiendo un compromiso de trabajo, era ambivalente, habl\u00f3 a cancelar preocupado sobre si pod\u00edamos reponer esa sesi\u00f3n. A su regreso ten\u00eda novio nuevo, lo que me llev\u00f3 a pensar en lo r\u00e1pido que hace sus relaciones, las dificultades que tiene para estar sin pareja, la forma adhesiva de pegarse. La indiferenciaci\u00f3n estaba dada en la relaci\u00f3n transferencial tambi\u00e9n. Sustituy\u00f3 a Alfonso conmigo y a m\u00ed con Roberto. Le introduje el div\u00e1n pensando que ser\u00eda buena idea porque sent\u00eda que Rodrigo estaba demasiado pendiente de m\u00ed, lo ve\u00eda dubitativo y no pod\u00eda asociar libremente, las sesiones parec\u00edan cr\u00f3nicas. La primera sesi\u00f3n en el div\u00e1n parec\u00eda desconcertado, sigui\u00f3 de la misma manera como si nada hubiera cambiado. En cambio, la tercera sesi\u00f3n me pareci\u00f3 distinta, no hizo el intento de verme, se acost\u00f3 y me habl\u00f3 de su enojo con sus pap\u00e1s porque hab\u00edan decidido no pagarle m\u00e1s la terapia, una vez m\u00e1s, afirma, me dicen que me van a ayudar y no lo hacen, s\u00e9 que necesito salirme de mi casa hay poca privacidad y mis pap\u00e1s creen que vengo al an\u00e1lisis para ser bien portado, dejar de ser gay, y pasar m\u00e1s tiempo en mi casa, y las cosas no son as\u00ed, yo no vengo para eso, vengo para estar mejor, para entender por qu\u00e9 me relaciono de esa manera, s\u00e9 que me tengo que salir de esa casa y tengo que ver c\u00f3mo. Su discurso me pareci\u00f3 muy proyectivo, Rodrigo gana lo suficiente para salirse de esa casa y en realidad no necesitar\u00eda de sus pap\u00e1s para pagar su tratamiento. Me interes\u00f3 saber c\u00f3mo manej\u00f3 la situaci\u00f3n con sus pap\u00e1s, y me dio la impresi\u00f3n de disfrazada obediencia que encierra un resentimiento antiguo. \u00bfEstar\u00e1 pasando en la situaci\u00f3n anal\u00edtica lo mismo, parece obediente siguiendo las reglas pero yo tampoco le estoy dando lo que \u00e9l quiere? La siguiente sesi\u00f3n me sorprendi\u00f3 verlo de traje, lo primero que me dijo cuando se acost\u00f3 en el div\u00e1n fue que lo hab\u00edan despedido de su trabajo la semana pasada, me sorprendi\u00f3 el tono en que lo dijo y que en el material no parec\u00eda que tuviera problemas en su trabajo. Otra actuaci\u00f3n, pens\u00e9, primero su pareja instant\u00e1nea y ahora, se hace despedir de su trabajo. Me cont\u00f3 que uno de sus compa\u00f1eros de grupo le ca\u00eda mal, \u201cel me gan\u00f3, porque se qued\u00f3 y yo me fui, no puedo integrarme a los grupos f\u00e1cilmente, si alguien no me cae muy bien, pues no me abro. Este cuate particularmente me ca\u00eda mal porque contaba de su vida privada como si nada, nos cont\u00f3 que le pas\u00f3 con su novia lo mismo que a m\u00ed con mi novio anterior, pero los papeles cambiados, \u00e9l era el victimario, y yo fui la v\u00edctima, eso me cay\u00f3 s\u00faper mal\u201d. Era sorprendente escucharlo por su tono, casi alegre con el que me contaba que no ten\u00eda trabajo, pensaba que era un problema suyo porque desde que termin\u00f3 de estudiar era su tercer empleo y en ninguno hab\u00eda estado contento, siempre hab\u00eda algo que lo molestaba. Era un alivio que lo corrieran porque as\u00ed iba a tener un periodo de vacaciones hasta que encontrara otro trabajo. Lo habl\u00f3 con sus pap\u00e1s y le dijeron que no se preocupe, ellos van a solventar sus gastos mientras tanto, adem\u00e1s ya no ando con Alfonso as\u00ed que mis gastos son menores. Le ped\u00ed me contara sobre sus otros trabajos y sus despidos. Mientras lo hac\u00eda pensaba yo en la arrogancia en su estilo de comunicarlo. Al final de la sesi\u00f3n se par\u00f3 y me dijo en la puerta, estuve pensando si hac\u00edamos una pausa en el tratamiento hasta que encuentre trabajo o vengo una sesi\u00f3n en lugar de una. Le dije con firmeza que lo hablar\u00edamos en nuestra siguiente sesi\u00f3n. Cuando se fue pens\u00e9 en como Rodrigo traduce todo lo que le pasa en sus v\u00ednculos bajo los t\u00e9rminos de ganar o perder y c\u00f3mo se la ha pasado perdiendo sin percatarse emocionalmente de ello. Hab\u00eda que interpretarlo frente a esta interrupci\u00f3n. Tambi\u00e9n pens\u00e9 que no era casual que despu\u00e9s de una tan emotiva sesi\u00f3n previa, donde parec\u00eda que hab\u00eda tocado su enojo en otro nivel ven\u00eda a esta renunciando tambi\u00e9n al tratamiento. \u00bfPodemos convertir en analizandos a personas que temen sentir el dolor? \u00bfPara entrar en tratamiento y mantenerlo se necesita una parte depresiva en la personalidad que contacte emocionalmente y le ayude a tolerar lo intolerable? \u00bfEs por esto que Freud pensaba que las transferencias narcisistas eran inanalizables? \u00bfC\u00f3mo trabaja un analista con sus limitaciones de capacidad al no haber tenido tiempo suficiente para convertir al paciente en analizable? Rodrigo lleg\u00f3 diez minutos antes de terminarse la siguiente sesi\u00f3n, una vez m\u00e1s romper\u00eda los par\u00e1metros para abordar directamente el tema de la suspensi\u00f3n del tratamiento. Se sent\u00f3 y le dije, la \u00faltima sesi\u00f3n me hablaste sobre si par\u00e1bamos el tratamiento o tomabas una sola sesi\u00f3n, yo pienso que ninguna de las dos es opci\u00f3n. Me parece que tu deseo de interrumpir el tratamiento no me deber\u00eda de sorprender pues es algo que te pasa frecuentemente, as\u00ed te ha pasado en tus relaciones de pareja y tambi\u00e9n en tus trabajos, muy pronto despu\u00e9s de empezarlas las interrumpes. Creo que tienes que pensar qu\u00e9 parte de ti va a ganar, si la que desea pensar sus dificultades para establecer relaciones y es la que viene aqu\u00ed aunque sea a los \u00faltimos diez minutos o la parte que no puede tolerar los v\u00ednculos m\u00e1s cercanos y corre en cuanto se empiezan a conformar. Si gana la primera entonces tendremos que pensar pues muchas veces m\u00e1s te van a dar ganas de interrumpir el tratamiento, lo importante es que cuando eso te pase lo podamos hablar. Sonri\u00f3, me dijo que nos ve\u00edamos la pr\u00f3xima semana. La siguiente sesi\u00f3n fue la primera sesi\u00f3n anal\u00edtica. Empez\u00f3 con un sue\u00f1o, \u201cel subdirector del \u00e1rea me ped\u00eda que pusiera algo, que hiciera algo y luego so\u00f1\u00e9 con mi jefa que tambi\u00e9n me ped\u00eda que hiciera algo y habl\u00e1bamos de regresar a trabajar, no recuerdo m\u00e1s pero me llam\u00f3 la atenci\u00f3n que toda la semana so\u00f1\u00e9 con mi trabajo anterior. Me siento algo angustiado de que no estoy ganando dinero y no puedo cubrir mis gastos. Le pregunto si piensa que en su trabajo le falt\u00f3 hacer cosas y que por eso lo despidieron. S\u00ed me dijo, creo que s\u00ed, pero cosas para quedar bien con los dem\u00e1s. Como estar de gato de Mauricio, que era de mi grupo, yo no iba a hacer eso porque no me ca\u00eda bien y no me entend\u00eda. Creo que me dieron de baja porque no entregu\u00e9 algo a tiempo. Me falt\u00f3 hacerme m\u00e1s visible, a mi me gusta trabajar en el background, yo no iba a cada rato a decirles c\u00f3mo iba, ah\u00ed esperaban el status pero yo no estaba de acuerdo con las reglas. Las reglas que pon\u00edan, bueno no eran escritas pero eran costumbres y yo no estaba de acuerdo con ellas. Cuando no estoy de acuerdo con algo opongo resistencia o me las brinco. Tampoco me gusta que se dirijan a m\u00ed de forma autoritaria, ten\u00eda que perder mi personalidad y alinearme, como con mis pap\u00e1s y eso no lo iba a hacer. Me falt\u00f3 acoplarme pero no s\u00e9 si lo pod\u00eda hacer hab\u00eda normas y reglas que no iban con mi personalidad. Por seguridad no se pod\u00edan usar USB y llevarse trabajo a la casa, y aunque estaban deshabilitados los puertos yo encontr\u00e9 una forma para sacar informaci\u00f3n de las computadoras y llev\u00e1rmela a la casa, claro que si se hubieran dado cuenta me hubieran corrido con cargos penales, pero no se dieron cuenta. Encuentro formas de burlarme las reglas. En la universidad prohib\u00edan llevar formularios para los ex\u00e1menes pero yo encontr\u00e9 la manera de ponerlas en mi calculadora, en el servicio social encontr\u00e9 una manera para llegar tarde, faltar, y firmar sin que se dieran cuenta. Los horarios siempre los he doblado, entraba a las 9 y llegaba a las 10. En mi casa mi pap\u00e1 tiene la regla de que llegue a dormir y como no tiene sentido me la brinco. No me siento mal ni soy deshonesto porque no me hacen sentido y no estoy de acuerdo. Claro que si me hubieran cachado en el trabajo me hubieran cargado responsabilidades legales y en la escuela me hubieran quitado la beca. Desde chiquito he aprendido a decir mentiras, hab\u00eda muchas cosas que me avergonzaban con mis amigos, que mi pap\u00e1 no trabajara o que viv\u00edamos con toda la familia y entonces ment\u00eda. He mentido tan bien que mis pap\u00e1s no supieron hasta hace bien poco que soy homosexual, muchos a\u00f1os sal\u00eda y hac\u00eda y nadie sab\u00eda. La mentira ha sido un recurso en mi familia y con la gente, igual y por eso soy desconfiado, pienso que me mienten y me obsesiona encontrar la verdad. Hay de mentiras a mentiras, hay unas en las que no da\u00f1as a terceros, como los formularios o en mi trabajo\u2026 <\/p>\n
Eissler, K. R. The effect of the structure of the ego on psychoanalytic technique American Psychoanal. Assn. 1:104-141 1953
\nKnight, R. P. (1953) Borderline states Bull. Menninger Clin. 17 1-12
\nLiegner, E. (2003). The First Interview in Modern Psychoanalysis*. Mod. Psychoanal., 28:87-97
\nRothstein, A. (1994). A Perspective on Doing a Consultation and Making the Recommendation of Analysis to a Prospective Analysand. Psychoanal Q., 63:680-695
\nStone, L. (1954). The Widening Scope of Indications for Psychoanalysis. J. Amer. Psychoanal. Assn., 2:567-594
\n1953). Journal of the American Psychoanalytic Association, 1:104-143<\/p>\n
Strachey, J. 1934 The nature of the therapeutic action of psychoanalysis Int. J. Psychoanal. 50:277-292 [\u2192]<\/p>\n
Winnicott, D. 1963 Psychiatric disorders in terms of infantile maturational processes In: The Maturational Process and the Facilitating Environment New York: International Universities Press, 1965 pp. 230-241<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
En la actualidad podemos decir que cualquier enfermedad que tenga un componente emocional puede tratarse con psicoan\u00e1lisis, algunas de estas enfermedades podemos llegar hasta su etiolog\u00eda y otras, como las enfermedades psicosom\u00e1ticas, la desconocemos. Sin embargo, esto no indica que todas aquellas personas que tengan conflictos con su salud emocional o f\u00edsica deban atenderlos asistiendo […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":{"0":"post-477","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-blog-es","7":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/477","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=477"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/477\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":478,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/477\/revisions\/478"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=477"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=477"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evamarcuschamer.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=477"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}